تروماهاي روانشناختي وقايع آسيب زا و تروماتيك شايع ناشي از حوادث و بلاياي مختلف طبيعي مانند، زلزله، سيل، طوفان و وقايع ايجاد شده توسط انسان مانند جنگ، تجاوز جنسي و ساير وقايع آسيب زاي غير قابل اجتناب زندگي مي باشد.

شيوع طول عمر PTSD ناشي از تروماههاي روانشناختي به عنوان مهمترين و شايع ترين واكنش ناشي از تروماتيك مراجعه شده اند ميزان شيوع خيلي بيشتر است.

PTSD در هر سني مي تواند اتفاق بيافتد. علائم معمولاً در فاصله ي كوتاه بعد از ترما ظاهر مي شوند با اين حال در برخي از موارد علائم PTSD ماهها حتي گاهي سالها بعد از تروما اتفاقي مي افتد.

رويكرد اصلي اين كتاب، رويكرد رفتاري شناختي جهت استفاده در درمان گروهي است اما با كمي ابتكار مي توان از روش ها و تكنيك هاي شرح داده شده براي درمان انفرادي انواع مختلف اختلالات اضطرابي استفاده كرد. بدون ترديد، جامعه ما تا تثبيت و پذيرش مداخله هاي روانشناختي به عنوان يك روش اجتناب ناپذير حرفه اي و اثر بخش در پيشگيري، درمان و ارتقاء سلامت روان مسيري دشوار را پيش رو دارد.

كتاب حاضر در 3 فصل تنظيم شده است. كه در فصل اول تاريخچه و تأثيرات با تأكيد بر PTSD هاي جنگ، سيماي باليني و تشخيصي و آسيب شناسي PTSD توضيح داده شده، در فصل دوم به بحث تشكيل گروه و منطق درمان گروهي مي پردازد و در نهايت در فصل سوم، درمان رفتاري شناختي PTSD ، عمدتاً به بحث درباره تكنيك ها و روش هاي درمان رفتاري شناختي PTSD ، جنگ، PTSD ناشي از بلايا و تجاوز جنسي و پروتكل هاي درماني آنها پرداخته مي شود.

كتاب «رفتار درماني شناختي اختلال استرس پس از ضربه PTSD» در 160 صفحه و به قيمت 21 هزار ريال در تعميق آموزش روان درماني PTSD به خصوص در مراكز نظامي و مداخله در بحران مفيد مي باشد.

عنوان                                                                                                      صفحه

مقدمه............................................................................................................ 1

فصل اول: تاريخچه و سيماي باليني اختلال استرس پس از ضربه..................... 5

تاريخچه اختلال استرس پس از ضربه..................................................................... 5

واكنش هاي شايع به تروما.................................................................................. 9

تأثير PTSD ناشي از جنگ در سازگاري و عملكرد فرد آسيب ديده................................ 11

تأثيرات روانشناختي تروماهاي ناشي از جنگ در خانواده........................................... 15

اختلال استرس پس از ضربه................................................................................. 19

تشخيص، انواع و تشخيص افتراقي (PTSD)............................................................ 20

اختلال استرس حاد............................................................................................ 21

اختلال استرس پس از ضربه................................................................................. 23

خصوصيات باليني.............................................................................................. 26

سير و پيش آگهي وهمه گيرشناسي.................................................................... 27

همبودي.......................................................................................................... 29

عوامل خطر...................................................................................................... 30

نقش وراثت در اختلال استرس پس از ضربه............................................................. 31

سبب شناسي................................................................................................. 32

نابهنجاري هاي رواني – فيزيولوژيك....................................................................... 36

نقش شخصيت در سب شناسي......................................................................... 37

عوامل روانشناختي........................................................................................... 37

عوامل رفتاري................................................................................................... 40

عوامل شناختي................................................................................................ 41

مدل فراشناختي اختلال استرس پس از ضربه.......................................................... 42

فصل دوم: تشكيل گروه و منطق درمان و رفتاري شناختي گروهي.................. 49

منطق درمان رفتاري شناختي............................................................................. 49

ضرورت واهميت گروه درماني................................................................................ 50

تعريف روان درماني گروهي.................................................................................. 50

عوامل مشترك درماني در گروه............................................................................. 51

تشكيل گروه..................................................................................................... 55

ساختار جلسات رفتار درماني شناختي گروهي...................................................... 60

فصل سوم: درمان رفتاري – شناختي اختلال استرس پس از ضربه (PTSD)....... 61

درمان.............................................................................................................. 61

درمان دارويي.................................................................................................... 61

درمان هاي روانشناختي..................................................................................... 62

درمان رفتاري – شناختي اختلال پس از ضربه.......................................................... 63

1- ارزيابي........................................................................................................ 65

2- آشنا نمودن بيمار با درمان............................................................................... 67

3- آموزش مديريت اضطراب.................................................................................. 67

4- مواجهه........................................................................................................ 67

مواجهه واقعي با موقعيت هاي اجتنابي.................................................................. 69

بازسازي شناختي............................................................................................. 69

پروتكل هاي درماني رفتاري شناختي.................................................................... 72

1- پروتكل درمان فراشناختي بيماران مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه

 (PTSD).......................................................................................................... 72

تحليل فوايد و مضرات نگراني و نشخوار فكري.......................................................... 74

تكنيك ذهن آگاهي بي طرفانه.............................................................................. 75

تكنيك به تعويق انداختن نگراني............................................................................ 76

بكارگيري تكنيك ذهن آگاهي بي طرفانه و به تعويق انداختن نگراني............................. 76

2- پروتكل درمان رفتاري – شناختي اختلال استرس پس از ضربه ناشي از

بلايا و فاجعه در گروه...................................................................................... 79

اهداف درمان گروهي، PTSD ناشي از فاجعه و بلايا:................................................. 80

مؤلفه هاي درمان: منطق................................................................................... 81

درمان گروهي................................................................................................... 81

رويارويي (مواجهه ) درماني مستقيم.................................................................... 82

بازسازي شناختي............................................................................................. 84

آموزش مهارت هاي خود – مديريتي...................................................................... 88

برنامه كلي پانزده جلسه درمان گروهي رفتار درماني شناختي، PTSD ناشي از فاجعه... 90

ارائه / شيوه ها................................................................................................. 91

توصيف روش ها................................................................................................ 95

آموزش مهارت هاي خود – گويي: مقابله فعال متمركز بر مشكل................................. 109

رويارويي درماني مستقيم................................................................................... 112

روش بازسازي شناختي..................................................................................... 121

3- راهنماي كاربردي درمان مواجهه طولاني مدت براي بيماران

قرباني تجاوز جنسي...................................................................................... 126

منطق درمان مواجهه ي طولاني مدت.................................................................... 129

منابع فارسي................................................................................................... 133

منابع خارجي................................................................................................... 134

ضمائم............................................................................................................ 141

    ضميمه 1. ثبت تكليف خود – رويارويي............................................................... 141

    ضميمه2. فهرست راهبردهاي مقابله اي............................................................ 142

    ضميمه 3. ثبت مقابله كردن............................................................................. 143

    ضميمه 4. جدول پيشرفت مهارت هاي آرامش اعضاء............................................. 144

    ضميمه 5. تكليف تكنيك خود – گويي و تأييد........................................................ 146

    ضميمه 6. پرسشنامه PTSD............................................................................ 150