نگارش کتاب حاضر تحت عنوان راهنمای تشخيصي و درماني بيماریهای پستان از سال 7831 پایهریزی شده است. تأليف کتاب ارزشمند در این مرکز در سال 7831 باب فكری و عملي تهيه یك راهنمای باليني ویژة پژوهشكده را گشود و با توجه به Breast management گسترش فزاینده دانش پزشكي در زمينة سرطان و خصوصاً سرطان پستان، ضرورت تأليف راهنمای جامعي که تمام بيماریهای شایع پستان را دربرگرفته و در عين تطابق با دانش روز دنيا، برای جامعة ایراني طراحي شده باشد احساس ميشد. به این ترتيب به همت اساتيد و متخصصان جهاد دانشگاهي و دانشگاههای علوم پزشكي کشور که در زمينه بيماریهای پستان فعاليت ميکنند، نگارش این کتاب آغاز و پس از برگزاری جلسات متعدد و مستمر، بازبيني مكرر، مشورت و اصلاح موارد مورد بحث، چاپ نخست آن در اوایل سال 7831 در اختيار شما اساتيد و سروران محترم قرار گرفت.

بعلاوه با توجه به تغييرات روزافزون در دانش پزشكي مرتبط با بيماریها و خصوصاً سرطان پستان، ضرورت بازبيني و به روزرساني این راهنمای جامع حداقل به صورت دو سالانه احساس مي گردید. لذا چاپ سوم این کتاب که مشتمل بر نسخه به روز رساني شده تمامي مباحث کتاب مي باشد در این مجلد تقدیم حضور علاقمندان مي گردد.

در نگارش این راهنما از گایدلاین‌های معتبر دنيا و کتابهای مرجع جراحي، انكولوژی، رادیوتراپي و رادیولوژی بهره گرفته شده و در مورد هر مبحث قابل ملاحظه در راهنما بحث و تبادل نظر شده است. با این وجود ممكن است در بعضي موارد با مراجع خارجي اختلاف نظر وجود داشته باشد که علت آن تطبيق دادن راهنما با امكانات و شرایط داخلي و ایراني نمودن آن ميباشد.

کتاب از راهنمای تصميمگيری در برخورد با علائم، نشانهها و بيماریهای خوش خيم پستان شروع شده، سپس به نحوه برخورد با بيمار در مراحل مختلف تشخيص و درمان سرطان پستان پرداخته و در انتها به پيگيری و غربالگری ختم ميشود. در هر صفحه مراحل تشخيص و درمان به صورت آبشاری طراحي شده که یا تا آخرین مرحلة درماني پيش ميرود و یا به صفحة مربوطه ارجاع داده مي شود.

در پایان هر صفحه توضيحات کوتاهي ملاحظه ميشود که به فهم بهتر مطالب کمك ميکند و توصيه ميشود حتماً از این توضيحات استفاده شود. در انتهای کتاب نيز شكل کامل کلمات مخفف، آورده شده است. از شما استاد ارجمند و همكار گرامي دعوت ميشود تا موارد پيشنهادی و اشكالاتي را که ملاحظه ميفرمائيد به دست اندرکاران انتقال دهيد تا راهنمای تشخيصي درماني این مرکز که در نوع خود اولين راهنمای تهيه شده در زمينه بيماریهای پستان در کشور عزیزمان ایران ميباشد، هرچه پربارتر در اختيار متخصصان قرار گيرد.

• Presenting symptoms and signs           

• Palpable mass                                  

• Cyst 

• Nipple discharge

• Asymmetric thickening or nodularity

• Axillary lymphadenopathy

• Breast pain....

• Fibrocystic changes (FCC)

• Nipple- Areola changes (excoriation, scaling, eczema).

• peau d'orange

• Breast infection

• Symptoms of breast infection (Lactational)

• Symptoms of breast infection (Non- lactational)

• Gynecomastia

• Abnormal biochemical assessment

• Galactorrhea

• Galactorrhea (if treatment is indicated)

• Macroadenoma inadequate response to medication

• Management of prolactinoma in patients planning pregnancies

• Other benign lesions.....

• Ductal Hyperplasia ...

• Risk reduction agents

• In Situ carcinoma

• Lobular Carcinoma In Situ (CNB)

• Ductal Carcinoma In Situ

• Invasive breast cancer

• Invasive breast cancer stage I- II 

• Breast conserving surgery 

• Axillary staging ...

• CNO, N1 with positive FNA or CNB

• Locally advanced breast cancer

• Clinical T3/ NO or N1 

• Inflammatory carcinoma

• Breast Cancer in elderly

• Patient with good health status

• Patient with poor health status

• Male breast cancer

• Signs & symptoms suspicious for breast cancer (a)

• Early breast cancer 

• (B) Locally advanced breast cancer (inflammatory cancer/ N2 or N3/ Clinical T3/ T4/ NO or N1) 

• (C) Metastatic breast cancer

• Paget's disease

• Clinical suspicion of Paget's disease

• Palpable mass or any abnormality in mammography and/or US

• No palpable mass or imaging abnormalities

• Pregnancy associated breast cancer

• Suspicious breast mass during pregnancy

• Pregnant patient with confirmed breast cancer and no metastasis on staging work up

• Locoregional recurrence

• Metastatic breast cancer

• Bone metastasis (Suspicious to)

• Chest metastasis

• Pericardial effusion

• Brain metastasis

• Liver metastases

• Malignant ascites

• Principles of breast MRI testing

• Principles of Chemotherapy and Targeted therapy

• Neoadjuvant systemic chemotherapy

• Adjuvant chemotherapy (Recommended Regimens)

• Adjuvant treatment with trastuzumab 

• Principles of Adjuvant Radiotherapy

• Post BCS 

• Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)

• Invasive breast cancer

• Invasive breast cancer

• Adjuvant Endocrine Therapy

• Bone health in breast cancer survivors

• Long term follow up of breast cancer patients

• Genetic counseling and Risk Assesment

• Management of lymphedema.

• Opportunistic Screening

• Screening in patients with normal physical examamination 

• Abbreviations

• References